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莘政办发〔2017〕47号 莘县人民政府办公室 关于印发莘县医疗卫生服务体系规划 (2016—2020年)的通知

文章来源:发布时间:2017年10月10日点击数:

各镇人民政府(街道办事处),县政府有关部门:

《莘县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》已经县政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好落实。

 

 

莘县人民政府办公室

2017年8月16日

 

 

莘县医疗卫生服务体系规划

(2016—2020年)

 

贯彻落实《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》(鲁政办发〔2016〕33号)和《聊城市医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》等有关文件精神,进一步优化我县医疗卫生资源配置,提高服务能力和资源利用效率,逐步建立适应社会主义市场经济体制和满足人民健康需求的卫生服务体系,特制定本规划。

 

第一章  规划背景

 

第一节  现状

一、卫生资源现状

(一)机构。全县有县级公立医院4处(莘县人民医院、莘县中医医院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院),社会办医院6处(泰山医学院鲁西医院、莘县健民医院、莘县根柱医院、莘县仁和创伤医院、莘县协和医院、莘县同仁医院),基层医疗卫生机构872处(其中,镇卫生院19处,社区卫生服务中心4处,社区卫生服务站10处,村卫生室839处),专业卫生机构3处(其中,疾病预防控制机构1处,妇幼保健机构1处,卫生监督机构1处)。

(二)床位。全县医疗机构设置床位2850张,每千常住人口人拥有床位2.85张。其中,县级医院设置床位1610张,占全县医疗机构床位的56%。

(三)人员。全县医疗卫生技术人员2724人。其中,执业医师(助理)1236人,注册护士1092人,全县每千常住人口拥有执业医师(助理)1.16人、注册护士1.05人。

二、卫生服务现状

2015年各级各类医疗机构总诊疗148万人次。全年出院人数91871人,实际开放总床日849756张。医疗卫生总收入4.6亿元,其中,县级医院医疗总收入3.6亿元,药品收入占业务收入比重27.7%。床位使用率91.6%,出院者平均住院天数7天。每门诊人次平均收费157.7元,出院者平均医药费用4088.54元。

 

第二节  主要问题

 

一、资源总量不足,配置不合理。2015年全县每千常住人口床位数仅2.85张,低于全市平均水平的4.4张;每千常住人口执业(助理)医师数为1.16人、注册护士1.05人,远低于全市平均水平的1.79人、1.99人。县级医院能力建设明显滞后,医疗学术水平、技术优势、行业知名度及社会影响力尚有一定差距,难以满足患者在区域内诊疗的需要。医院儿科、康复床位总量低,老年护理、医养结合刚刚起步,不能适应社会需求。城市社区卫生服务机构网络不健全,设置和服务尚存在空白点。镇卫生院整体功能和技术力量弱化,人员缺乏。部分医疗卫生机构规模和装备水平明显滞后,占地面积小,无拓展延伸空间,且部分机构建筑老化、业务用房空间狭小、设备陈旧老化,难以提供高品质的医疗卫生服务。

二、卫生人才不足,结构不合理。卫生队伍结构性矛盾突出,卫技人员数量严重不足,人才引进难度不断加大,年龄断层问题比较严重,专业技术骨干十分紧缺,业务能力提升受到严重制约。乡村医生普遍年龄偏大,文化程度偏低、医学功底较差,医疗水平有限,远远不能满足新形势下老百姓基本医疗服务的需求。

三、服务体系不强,效率不高。镇卫生院的职能定位还不清晰,发展参差不齐,服务效率普遍不高;公立医院之间、公立医院与社会办医院之间没有形成有效合作,存在医疗资源重复建设和无序竞争的趋势;体制机制僵化,管理水平有待提升。

四、改革相对滞后,发展任务繁重。公立医院改革深层次矛盾逐步显现,改革难度逐步加大。社会资本办医刚起步,上规模、上水平的民营医院较少,多元化办医格局尚未真正形成。

 

第三节  紧迫性和必要性

 

一、健康中国建设为健康事业发展指明了方向。党的十八大提出到2020年实现“全面建成小康社会”的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。经济社会的迅速发展和人民群众生活水平的不断提高以及医保和新农合等社会保险体系的日趋健全、居民医疗保障条件的继续改善,医疗卫生保健消费将进一步增长;城乡一体化建设进程的不断加快,医疗卫生需求将进一步释放。目前,我县城乡居民到三级以上医疗机构就诊和特需医疗服务的比例明显高于其他县市,群众多层次、多样化的医疗需求难以满足。

二、人口总量和结构的变化,带来医疗需求的增长。2015年底,莘县常住人口100万人,城镇人口比重为12%;全县人口自然增长率为5.8‰;预计到2020年底,全县人口总量将达到105万人,人口总量的增长,将带来医疗需求总量的增加。城市老龄化、高龄化趋势加快,2015年底全县60岁以上老年人口达到15万人。占全县人口的15%,且逐年增长。随着老龄人口比重的不断上升,老年人的医疗、保健、护理、康复等卫生服务需求将日益增加。实施全面放开两孩生育政策后,新增出生人口持续增加,对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力,特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。

三、对卫生资源配置提出了新要求。疾病谱的变化和死因谱改变,慢性非传染性疾病对人民健康和生命安全造成了严重威胁,势必要求医疗服务模式和卫生资源配置与之相适应。根据调查显示,近年来心脑血管疾病、恶性肿瘤死亡率明显升高,而呼吸系统疾病、传染病等感染性疾病死亡率逐年下降。精神疾病对城乡居民身心健康的危害日益突出,成为重要的公共卫生和社会问题,直接影响了社会稳定和发展。

四、对医疗卫生资源的质量和布局提出了新要求。根据莘县总体发展规划,确立了“南跨、北上、西拓、东展”的空间发展战略,进行了“一轴两带、两心五区”(一轴:莘亭路城市发展轴。两带:徒骇河、俎店干渠两条滨水绿化景观带;两心:以燕塔为中心的商贸文化中心及规划南部新城区行政服务中心;五区:北部鲁西经济开发区,中部文化商业居住区,南部休闲居住行政办公区,东部物流服务区,西部职业教育实验科研区)的空间布局。群众居住区域和城市交通环境的快速发展,资源布局结构不合理凸显,影响了医疗卫生服务提供的公平与效率。基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高、发展不均衡,使得医疗机构配置和服务能力建设需进一步加强和完善。

五、信息化建设为卫生资源整合提供了新契机。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。

 

第二章  规划目标和原则

 

第一节  目  标

优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

2020年全县医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

主 要 指 标

2020年目标

2015年现状

指标性质

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

4.5

2.85

指导性

医   院

3.3

2.1

指导性

公立医院

1.8

1.6

指导性

社会办医院

1.5

0.5

指导性

基层医疗卫生机构

1.2

0.75

指导性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.2

1.16

指导性

每千常住人口注册护士数(人)

2.75

1.05

指导性

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.83

0.16

指导性

每万常住人口全科医生数(人)

2

0.03

约束性

医护比

1∶1.2

1∶0.91

指导性

 

 

第二节  原  则

(一)坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

(二)坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。

(三)坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

(四)坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。

(五)坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变;提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

 

第三章 各级各类医疗卫生机构

 

第一节 医  院

一、公立医院。县级公立医院是医疗服务体系的主体,坚持维护其公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。根据莘县地域实际,综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素,按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,合理设置公立医院规模,重在控制床位的过快增长。原则上每千常住人口县级公立医院床位数1.8张。中医医院床位数按照每千常住人口0.3张配置。到2020年,全县共设立县级医院5处,莘县人民医院、莘县人民医院南区(中心医院)、莘县中医院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院。发挥县级医院引领作用,启动多种形式的医疗联合体建设试点,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。

 

 

县级医院设置情况

机构名称

院区/分部名称

地址

现有床位数

2020年规划床位数

莘县人民医院

本部

莘县政府街67号

690

700

南区

莘县

0

800

莘县第二人民医院

本部

莘县朝城镇

450

450

莘县第三人民医院

本部

莘县观城镇

320

350

莘县中医医院

本部

莘县伊园街90号

140

300

合计

1600

2600

  备注:莘县第二人民医院、莘县第三人民医院设置在镇,其床位设置占用基层医疗卫生机构。

二、社会办医院。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。放宽举办主体要求,进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。优先支持举办非营利性医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,完善财税价格政策,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。加强行业监管,保障医疗质量和安全。到2020年全县社会办医疗机构10-15家,县城区不再设立综合医院,设置口腔医院、康复医院、老年护理专科医院3-5处,在镇驻地全县可增设一级医院1-2处,专科医院2-3处,保证全县1-2所公立医院,其他医院进行股份制改造。

社会办医院设置情况

机构名称

院区/分部名称

地址

现有床位数

2020年规划床位数

泰山医学院鲁西医院

本部

莘县振兴街184号

400

1300

莘县健民医院

本部

莘县振兴街150-6号

30

50

莘县仁和创伤医院

本部

莘县古云镇富云路

30

50

莘县根柱医院

本部

莘县新华路74号

20

20

莘县东鲁医院

本部

莘县通运路7号

40

40

莘县尧头医院

本部

莘县河王路

20

20

莘县同仁医院

本部

莘县新华路

20

20

合计

540

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第二节  基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。
  镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。镇卫生院分为中心镇卫生院(县分院)和一般镇卫生院,中心镇卫生院除具备一般镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般镇卫生院的技术指导工作。镇卫生院、社区卫生服务中心按照镇(街)行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年,实现政府在每个镇办好1所标准化建设的镇卫生院,在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升镇(街)卫生院服务能力和水平,综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的镇卫生院提升服务能力和水平,建设不少于3处中心卫生院。有条件的中心镇卫生院可以建设成为县办医院分院。到2020年,建设社区卫生服务站20个,实现每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,城乡每万名居民有2名合格的全科医生,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。
  村卫生室、社区卫生服务站在镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。根据镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局。原则上每个行政村应当设置1个村卫生室,村卫生室设置1154处。每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。
  单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。
  其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

 

 

全县基层医疗卫生机构设置情况

 

 

机构名称

地址

现有床位数

2020年规划床位数

莘县王奉镇中心卫生院

莘县王奉镇王奉村

65

65

莘县十八里铺镇卫生院

莘县十八里铺镇十八里铺村

50

50

莘县张寨镇卫生院

莘县张寨镇张寨村

47

50

莘县河店镇中心卫生院

莘县河店镇河店村110号

20

20

莘县古城镇中心卫生院

莘县古城镇政府驻地

50

50

莘县大王寨镇卫生院

莘县大王寨镇大王寨村

20

20

莘县柿子园镇卫生院

莘县柿子园镇柿子园村

20

20

莘县骨科医院

莘县王庄集镇王庄集村

50

50

莘县魏庄镇邹巷卫生院

莘县魏庄镇邹巷村

20

20

莘县徐庄镇卫生院

莘县徐庄镇徐庄村

20

20

莘县燕店镇卫生院

莘县燕店镇燕店村

30

30

莘县妹冢镇卫生院

莘县妹冢镇妹冢村

30

30

莘县大张家镇卫生院

莘县大张家镇大张家村

52

60

莘县张鲁回族镇卫生院

莘县张鲁回族镇张鲁村

60

60

莘县莘亭街道卫生院

莘县莘亭街道办事处驻地

60

60

莘县俎店镇中心卫生院

莘县俎店镇俎店村3号

80

80

莘县魏庄镇中心卫生院

莘县魏庄镇魏庄村

40

40

莘县古云镇中心卫生院

莘县古云镇南街

60

60

莘县眼科医院

莘县樱桃园镇樱桃园村

60

60

莘县城市社区卫生服务中心

莘县振兴街150号

 

40

合计

834

885

 

 

 

 

 

 

第三节  专业公共卫生机构

 

专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。疾病预防控制中心人员原则上按照各省、自治区、直辖市常住人口1.75/万人的比例核定;其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。妇幼保健计划生育机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

一、卫生执法监督机构设置。建立县乡村三级卫生监督网络。促进工作重心下移,形成覆盖城乡,统一高效的卫生监督体系。2020年设置卫生监督机构一个,设备、装备、人员配置全面达标。

二、急救医疗机构设置。以120急救体系为主体,110联动医疗救护体系为补充,完善急救网络,建立起辐射全县的现代急救体系,形成广覆盖、高效率,具备较强的应急处置能力的医疗急救网络,2020年除建设县急救中心外,二级医院都要建立院前急救站至少5处。

三、采供血机构设置。按照“统一合理”原则,二级医院设置储血库,设置莘县单采血浆站一处。

四、疾病预防控制体系设置。健全县乡村三级疾病预防控制网络,县疾控中心装备、人员配置全面达标。

五、妇幼机构设置。规范县妇幼保健和计划生育服务中心功能设置,健全县乡村三级网络,中心装备、装备人员配置全面达标。

六、健康教育机构设置。进一步健全健康教育网络,设置县级健康教育所一处,负责全县健康教育工作的管理和指导。

 

第四章  卫生人才队伍建设

 

一、坚持“科教兴医、人才强卫”战略。建立与社会经济体制相适应的人才管理机制。建立卫生人才资源系统,加强人才信息的沟通和服务,促进人才合理流动,引导人才下基层,优化人才配置,逐步构建政府、社会、市场和单位各司其职的宏观管理机制,实现卫生人力资源全行业管理。

二、加强卫生人才队伍建设。县级医疗机构新进人员要求本科以上学历,镇卫生院临床人员要求大专以上学历或取得执业助理证以上的条件。通过走出去、请进来等多种形式,加快医学领军人才培养力度,制定优惠政策,吸引医疗卫生高端人才来我县发展。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,鼓励乡村医生参加学历教育。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。创造良好的职业发展条件,鼓励和吸引医务人员到基层工作。

三、完善收入分配机制。增加县级公立医院的人事分配权限,鼓励实行岗位绩效工资制度,到“十三五”末将人员支出占比提高到30%以上。基本工资执行国家统一工资政策和标准。绩效工资以综合绩效考核为依据,突出服务质量、数量,注重向优秀人才和关键岗位倾斜,合理拉开收入差距。

四、加大卫生人才培养力度。采取多种形式加大人才培养力度。规范继续医学教育管理工作,力争到“十三五”期末,卫生专技人员学历水平达专科以上的占95%。着力加强基层卫生人才队伍建设,通过进修学习、在职学历教育、参加专题培训等方式,不断提升基层卫生人才队伍综合素质。加强卫生管理人才的培养,培养选拔高素质年轻、后备卫生专业技术人员,建好后备干部队伍。

 

第五章  功能整合与分工协作

 

建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。

进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责,着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核。充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。

建立并完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。
  控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。
  公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构,提高其服务能力和水平。允许公立医院医师多点执业,促进优质医疗资源下沉到基层。

完善治疗—康复—长期护理服务链,发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构,建立急慢分治的制度,提高公立医院医疗资源利用效率。

坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到2020年所有社区卫生服务机构、镇卫生院和75%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。

加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率。社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。允许医师多点执业。

建立社会力量参与公共卫生工作的机制。政府通过购买服务等方式,鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作,并加强技术指导和监督管理。

推进医疗机构与养老机构等加强合作。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构设置养老床位。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。支持有条件的养老机构设置医疗机构。统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,研究制订老年康复、护理服务体系专项规划,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

 

第六章  实施保障

 

一、加强组织领导。区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要议事日程,列入工作目标和考核目标,建立问责制。成立领导组织,根据需要制定分领域专项规划,修订完善医疗机构基本建设标准和设备配置标准。
  二、创新体制改革。深化医药卫生体制改革,为区域卫生规划的实施创造有利条件。要建立和完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度。加强医疗卫生全行业监管。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。

三、加大工作力度。按照严格规划增量、科学调整存量的原则,合理确定区域内公立医院的数量和布局,采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设和装备。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。支持村卫生室、镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2020年达标率达到95%以上。